O coração artificial – até onde a ciência chegou em 2026
De um substituto cardíaco temporário a um coração biónico totalmente implantável
O coração humano é um dos órgãos mais importantes do corpo humano. Funciona continuamente desde o nascimento até ao fim da vida, bombeando sangue para os pulmões e todos os outros órgãos.
Na insuficiência cardíaca grave, a medicina moderna dispõe de diversos tipos de suporte circulatório mecânico, incluindo dispositivos que suportam o funcionamento de uma câmara, bem como corações artificiais totais, que substituem a função de bombeamento das duas cavidades cardíacas.
Durante muitos anos, o principal objetivo do coração artificial total foi manter o paciente vivo até que um coração dador pudesse ser encontrado.
Nos últimos anos, porém, surgiu uma nova geração de tecnologia.
Os investigadores já estão a desenvolver corações artificiais que são mais pequenos, mais silenciosos, mais eficientes e que potencialmente podem ser totalmente implantados no corpo humano.
Um exemplo particularmente importante é Coração Artificial Total BiVACOR – um coração artificial com um rotor que levita magneticamente e apenas uma parte móvel. A primeira implantação humana ocorreu em julho de 2024, como parte de um ensaio clínico nos EUA. (BiVACOR, Lda.)
Em 2026, porém, ainda não existia nenhum coração artificial aprovado para a substituição permanente e vitalícia do coração humano natural.
Como funciona o coração humano?
O coração humano tem quatro cavidades:
- átrio direito;
- câmara direita;
- átrio esquerdo;
- câmara esquerda.
A metade direita do coração bombeia o sangue para os pulmões, onde é enriquecido com oxigénio.
O sangue oxigenado é então devolvido à metade esquerda do coração.
O ventrículo esquerdo bombeia o sangue para todo o corpo.
Parece uma bomba mecânica relativamente simples, mas na verdade o coração é um sistema biológico extremamente complexo.
Deve regular continuamente:
- frequência cardíaca;
- potência de bombagem;
- a quantidade de sangue;
- a pressão;
- o tempo entre contrações;
- a reação ao esforço físico;
- a resposta ao descanso e ao sono.
O coração natural também trabalha em estreita colaboração com os sistemas nervoso e hormonal.
Portanto, criar uma bomba mecânica que simplesmente mova o sangue não é suficiente.
É necessário que o dispositivo seja capaz de manter a circulação sanguínea nas condições em constante mudança do corpo humano.
O que é um coração totalmente artificial?
O coração artificial total, ou Coração Artificial Total (TAH), é um dispositivo que substitui a função de bombeamento dos ventrículos naturais.
Isto distingue-o de LVAD – Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda.
O LVAD auxilia o ventrículo esquerdo.
Um coração totalmente artificial substitui as funções dos ventrículos.
Isto é especialmente importante em doentes com insuficiência cardíaca biventricular grave.
Coração Artificial Total SynCardia
Uma das etapas mais importantes na história do coração artificial é Coração Artificial Total SynCardia.
É o primeiro coração artificial a receber aprovação da FDA para uso clínico.
Em 2026, o SynCardia continua a ser o único coração totalmente artificial aprovado para uso comercial nos EUA e no Canadá. (sincardia.com)
O sistema substitui os ventrículos e utiliza um mecanismo pneumático para bombear o sangue.
A parte implantada está ligada por tubagem a um acionador pneumático externo.
O sistema pode usufruir da baixa médica Motorista Companheiro 2, e em doentes adequados e portáteis Motorista da Liberdade. (sincardia.com)
Isto permite que alguns doentes tenham mobilidade fora do hospital enquanto aguardam por um transplante.
Mas há uma desvantagem significativa.
Parte do sistema permanece fora do corpo.
Portanto, o SynCardia não é um coração artificial totalmente implantável.
Quanto tempo pode funcionar um coração artificial?
Uma atualização do artigo antigo é necessária aqui.
Não é correto dizer simplesmente que um coração artificial pode funcionar “menos de um ano”.
A duração depende do sistema específico, do doente e da situação clínica.
O SynCardia destina-se principalmente como ponte para transplante – apoio temporário até um transplante de coração de dador. (sincardia.com)
Ao mesmo tempo, a experiência clínica mostra que os doentes podem ser mantidos durante muito mais tempo do que algumas semanas.
Por exemplo, em 2024, foi implantado um coração artificial BiVACOR num doente com insuficiência cardíaca grave na Austrália.
O doente teve posteriormente alta hospitalar com o coração artificial e convive com ele 105 dias, antes da realização de um transplante de coração de um dador. (Universidade de Monash)
Esta é uma demonstração importante de que as novas tecnologias podem fornecer apoio mecânico a longo prazo fora do ambiente hospitalar.
BiVACOR – um novo conceito para um coração artificial
Um dos desenvolvimentos mais interessantes dos últimos anos é Coração Artificial Total BiVACOR.
Ao contrário dos corações artificiais totais tradicionais, o BiVACOR utiliza uma bomba rotativa eletromecânica.
O dispositivo é feito de titânio e tem um rotor levitando magneticamente, que bombeia o sangue para os pulmões e para a circulação sistémica.
Assim, o dispositivo não possui as tradicionais válvulas e membranas flexíveis características dos sistemas pneumáticos. (BiVACOR, Lda.)
Este é um conceito de engenharia fundamentalmente diferente.
A primeira implantação BiVACOR num ser humano
Sobre 9 de julho de 2024 O Texas Heart Institute realiza a primeira implantação do Coração Artificial Total BiVACOR num ser humano.
O procedimento foi realizado num doente com insuficiência cardíaca terminal.
O objetivo do ensaio clínico inicial é avaliar a segurança e o desempenho do sistema como ponte para o transplante. (BiVACOR, Lda.)
Este é um momento importante porque mostra que a tecnologia já passou dos estudos laboratoriais e em animais para o uso clínico em humanos.
O primeiro doente BiVACOR recebeu alta hospitalar
Em novembro de 2024, o BiVACOR foi implantado num paciente do St Vincent’s Hospital Sydney.
Após várias semanas na unidade de cuidados intensivos e de acompanhamento, o paciente tornou-se a primeira pessoa no mundo a ter alta hospitalar com um Coração Artificial Total BiVACOR.
Ele gasta 105 dias com o aparelho, antes de ser encontrado um dador de coração adequado.
A 6 de março de 2025, o paciente recebeu um transplante de coração humano. (Universidade de Monash)
Este é um dos resultados práticos mais significativos no desenvolvimento dos corações totalmente artificiais modernos.
O que torna o BiVACOR diferente?
O BiVACOR possui diversas características que o distinguem dos tradicionais corações artificiais pneumáticos.
Rotor de levitação magnética
O rotor é suportado por levitação magnética.
Isto reduz o contacto mecânico entre as peças móveis.
Apenas uma parte móvel
Todo o bombeamento é feito por um rotor.
Sem válvulas mecânicas tradicionais
O fluxo sanguíneo é gerado pela rotação do rotor.
Substitui ambos os ventrículos
O sistema pode desempenhar as funções dos ventrículos direito e esquerdo.
Tamanho pequeno
O design foi desenvolvido para que pudesse ser colocado no peito humano.
Isto abre a possibilidade de sistemas futuros que sejam muito mais pequenos e menos dependentes de hardware externo.
O BiVACOR ainda não é um coração artificial permanente
Este é um esclarecimento muito importante.
Apesar dos resultados impressionantes, o BiVACOR ainda está tecnologia experimental clínica.
A empresa está a realizar um ensaio clínico aprovado pela FDA para avaliar a segurança e a eficácia do sistema como ponte para o transplante. (BiVACOR, Lda.)
Por isso, não podemos dizer que o BiVACOR já substituiu permanentemente o coração humano.
Mas podemos dizer que a tecnologia representa um passo importante para este objetivo.
Aeson – um coração artificial com uma abordagem biomimética
Outro projeto importante é Éson, desenvolvido pela empresa francesa CARMAT.
Aeson tem um conceito diferente.
Em vez de utilizar apenas uma bomba rotativa mecânica, o sistema tem como objetivo imitar mais as características do coração natural.
Utiliza câmaras mecânicas e sensores que permitem a regulação do fluxo sanguíneo de acordo com as necessidades do paciente.
Aeson recebe a marcação CE na Europa para ser utilizada como ponte para o transplante e, em 2025, recebe também a certificação CE no âmbito do MDR europeu. (SEC)
Desde janeiro de 2026, está em curso um ensaio clínico pós-comercialização para monitorizar a segurança, eficácia e duração da manutenção com Aeson até ao transplante. (ICHGCP)
Isto indica que a Aeson atingiu um estágio significativamente mais avançado do que a tecnologia pura de laboratório.
Problemas de Aeson e CARMAT
O desenvolvimento do coração artificial não é apenas um problema médico e de engenharia.
É também um problema produtivo e económico.
A CARMAT iniciou procedimentos de reestruturação financeira em 2025, o que levou à redução ou suspensão temporária de algumas das novas implementações.
No final de 2025, um tribunal francês aprovou a transferência de determinados ativos para uma nova empresa, a CARMAT SAS. De acordo com os registos corporativos de 2026, o desenvolvimento clínico e o apoio aos doentes existentes continuam, mas o futuro da produção em grande escala continua a ser uma questão complexa. (SEC)
Este exemplo mostra como é difícil para um sistema médico de alta tecnologia passar dos ensaios clínicos para a produção em massa sustentável.
O próximo objetivo – um coração artificial totalmente implantável
Um dos maiores problemas dos corações totalmente artificiais modernos é a presença de um driver externo.
Isto significa:
- equipamento externo;
- cabos ou tubos que passam pela pele;
- bateria externa;
- mobilidade limitada;
- risco de infeção;
- necessidade de controlo constante.
Assim sendo, o futuro coração artificial ideal deveria ser:
totalmente implantado no corpo.
O Projeto Imperador
Em 2026, a SynCardia desenvolveu um sistema de nova geração denominado Coração Artificial Total do Imperador.
O objetivo é substituir o acionador externo pneumático por um sistema eletromecânico que reside na carroçaria.
Segundo dados divulgados em 2026, o Imperador utiliza um atuador eletromecânico e está a ser desenvolvido como base para um futuro sistema totalmente implantável. (JACC)
Uma atualização da empresa de 2026 refere que os protótipos do Emperor estão em testes pré-clínicos em laboratório e em animais e que, sujeito a resultados bem-sucedidos e revisão regulamentar, a empresa poderá procurar a aprovação da FDA para o sistema por volta de 2028 (SEC)
Este é um esclarecimento importante:
O Imperador ainda não foi implantado nos humanos como um coração artificial permanente aprovado.
É uma tecnologia de próxima geração em desenvolvimento.
Como seria um coração artificial totalmente implantável?
Um sistema futuro poderá ser mais ou menos assim:
coração artificial
↓
motor eletromecânico interno
↓
bateria embutida
↓
carregamento sem fios através da pele
↓
sensores de pressão arterial e fluxo sanguíneo
↓
sistema de ajuste automático
Um dispositivo deste tipo poderia funcionar sem uma bomba pneumática externa permanente.
A inteligência artificial e o futuro coração
A inteligência artificial e os algoritmos de controlo podem desempenhar um papel importante nos futuros corações artificiais.
Um sistema inteligente poderia monitorizar:
- fluxo sanguíneo;
- a pressão;
- frequência cardíaca;
- atividade física;
- procura de oxigénio;
- posição corporal;
- carga metabólica.
O controlador pode então alterar automaticamente o funcionamento da bomba.
Por exemplo, durante o esforço físico, o corpo necessita de mais fluxo sanguíneo.
Durante o sono, a necessidade é menor.
O coração natural faz esta adaptação automaticamente.
Um dos principais objetivos dos futuros corações artificiais é conseguir esta regulação automática.
Coração artificial versus coração humano transplantado
Uma distinção importante deve ser aqui feita.
No transplante, o doente recebe um órgão humano biológico.
No coração totalmente artificial, o órgão biológico é substituído por um sistema mecânico.
Isto elimina a necessidade de um dador de coração, mas cria outros problemas:
- desgaste mecânico;
- fornecimento de energia;
- formação de trombos;
- interação entre o sangue e materiais artificiais;
- infecções;
- avarias eletrónicas;
- danos mecânicos;
- necessidade de controlo e monitorização.
Portanto, um coração artificial permanente deve ser mais do que apenas mecanicamente fiável.
Deve ser fiável ao longo de anos ou décadas.
Um coração artificial pode funcionar durante dezenas de anos?
Este é um dos maiores objetivos científicos.
Para que um coração artificial substitua um órgão natural durante toda a vida, deve bombear o sangue continuamente:
24 horas por dia
365 dias por ano
durante décadas.
Isto significa milhares de milhões de ciclos de operação.
Além da fiabilidade mecânica, a questão da energia também deve ser abordada.
O coração humano recebe energia do metabolismo do organismo.
Um coração artificial deve ser alimentado por uma bateria ou por outro sistema.
Assim, um futuro coração artificial permanente necessitará provavelmente de uma combinação de:
- motor elétrico altamente eficiente;
- bateria de alta eficiência;
- carregamento sem fios;
- gestão inteligente da energia;
- atrito mínimo;
- aquecimento mínimo.
O principal problema – o sangue
Um dos maiores problemas dos corações mecânicos é a interação entre as superfícies artificiais e o sangue.
O sangue pode reagir a materiais estranhos.
Isto pode levar a:
- formação de trombos;
- danos nas células sanguíneas;
- reações inflamatórias;
- êmbolos.
Por conseguinte, os corações artificiais modernos utilizam materiais, geometrias e métodos especiais para controlar o fluxo sanguíneo.
A levitação magnética no BiVACOR, por exemplo, permite que o rotor seja suportado sem o contacto mecânico tradicional, o que faz parte de uma abordagem de engenharia para reduzir o desgaste mecânico e otimizar a interação sanguínea. (BiVACOR, Lda.)
Pode um coração artificial ser melhor que um humano?
No futuro, é possível que o coração artificial tenha funções que o órgão natural não possui.
Por exemplo:
- monitorização constante;
- medição digital do fluxo sanguíneo;
- ajuste automático;
- diagnóstico remoto;
- aviso de avaria;
- Controlo de IA;
- integração de smartphones;
- previsão de problemas cardíacos;
- adaptação automática à atividade física.
No futuro, é possível que o sistema possa até comunicar com um centro médico e transmitir automaticamente dados de diagnóstico.
No entanto, estas são possibilidades tecnológicas futuras, e não características dos corações artificiais totais clinicamente aprovados de hoje.
O estado da tecnologia em 2026
| Tecnologia | Situação em 2026 |
|---|---|
| Coração Artificial Total SynCardia | Coração artificial total clinicamente utilizado; ponte para o transplante |
| Motorista da Liberdade | Permite a manutenção portátil em pacientes apropriados |
| Éson | Utilizado clinicamente na Europa para determinadas indicações; rastreio pós-comercialização |
| Coração Artificial Total BiVACOR | Ensaio clínico inicial em humanos |
| Processo BiVACOR de 105 dias | O doente viveu 105 dias com o dispositivo até ao transplante |
| Imperador | Desenvolvimento pré-clínico de um acionamento mecânico de nova geração |
| Um coração artificial totalmente implantável | Ainda em desenvolvimento |
| Substituição permanente do coração vitalício | Ainda não alcançado |
O SynCardia continua a ser o único coração totalmente artificial com aprovação comercial nos EUA e no Canadá, enquanto o BiVACOR e a próxima geração do Emperor estão em várias fases de desenvolvimento clínico e pré-clínico. (sincardia.com)
O que deve ser alcançado?
Para se ter um verdadeiro coração artificial permanente, vários problemas fundamentais devem ser resolvidos.
1. Fiabilidade a longo prazo
O dispositivo deve funcionar durante anos ou décadas sem falhas mecânicas.
2. Energia
É necessário um sistema de energia fiável sem ligação externa permanente.
3. Biocompatibilidade
Os materiais devem interagir de forma segura com o sangue e os tecidos.
4. Controlo automático
O coração artificial deve responder às necessidades do organismo.
5. Miniaturização
O dispositivo deve ser suficientemente pequeno para ser colocado em segurança no peito.
6. Carregamento sem fios
Isto reduziria a dependência de cabos que passam pela pele.
7. Monitorização inteligente
O sistema deve monitorizar constantemente a sua própria condição e a condição do paciente.
A próxima fronteira – um coração biónico totalmente autónomo
O futuro coração artificial ideal poderá ser totalmente implantado.
Ele conteria:
bomba mecânica
motor interno
bateria
carregamento sem fios
sensores
controlador inteligente
comunicação com dispositivos externos
Um dispositivo deste tipo poderia funcionar sem um driver externo e sem tubos a passar pela pele.
Isto representaria um salto qualitativo no desenvolvimento dos órgãos artificiais.
O coração artificial e o futuro da medicina
A história do coração artificial mostra muito bem como a engenharia biomédica se está a desenvolver.
O objetivo original era relativamente simples:
manter a circulação o tempo suficiente para que o doente possa receber um transplante.
O próximo objetivo é:
para criar um dispositivo que possa funcionar fora do hospital.
A seguir:
para remover o aparelho externo.
E o objetivo final:
para criar um coração artificial totalmente implantável que possa substituir permanentemente o órgão natural.
Em 2026, a humanidade está entre o terceiro e o quarto estádio.
Conclusão
O coração artificial já não é apenas ficção científica.
Os corações totalmente artificiais modernos podem, na realidade, substituir a função de bombeamento do coração em certos doentes e sustentar a vida até ao transplante.
O SynCardia foi o primeiro sistema cardíaco totalmente artificial aprovado pela FDA e continua a ser utilizado clinicamente como ponte para o transplante. (Dados de acesso da FDA)
O BiVACOR representa uma nova geração de tecnologia com rotor de levitação magnética e bombagem eletromecânica. A primeira implantação em humanos ocorreu em 2024 e, em 2025, um paciente na Austrália viveu 105 dias com o dispositivo fora do hospital antes de receber o transplante. (Universidade de Monash)
Aeson representa outra abordagem, um coração artificial mais biomimético que continua a ser testado clinicamente e acompanhado na Europa. (ICHGCP)
Ao mesmo tempo, o desenvolvimento do Emperor visa eliminar o acionador pneumático externo e criar a base para um coração artificial totalmente implantável. Em 2026, este sistema ainda se encontra em fase pré-clínica. (JACC)
Portanto, o quadro científico a 2026 é o seguinte:
Podemos agora substituir a função de bombeamento mecânico do coração humano.
Mas ainda não podemos substituir o coração humano por um órgão artificial que possa funcionar de forma fiável, autónoma e contínua ao longo da vida.
O próximo grande passo será a criação de:
totalmente implantável + carregamento sem fios + auto-regulável + coração artificial de longa duração.
Esta seria mais do que apenas uma prótese médica.
Seria um substituto biónico completo para um dos órgãos humanos mais importantes.
Em síntese, podemos dizer que temos corações artificiais que podem suportar o doente durante meses e até permitir a alta hospitalar, mas não temos um coração artificial totalmente implantável aprovado para a substituição permanente do órgão natural ao longo da vida.
Deixe uma resposta